1. Els medicaments més coneguts per tractar l’ansietat i l’insomni s’anomenen benzodiazepines
2. En les persones amb condicions de fragilitat i d’edat avançada cal revalorar el benefici/risc del tractament farmacològic
3. Quan cal una benzodiazepina, es recomana la prescripció durant un període màxim de quatre setmanes

Salut llança una nova acció de la campanya “Pastilles, només les necessàries” per reduir l’ús inadequat de determinats fàrmacs, especialment, en persones que prenen 10 o més medicaments de manera simultània, i que presenten criteris de fragilitat (per condicions pròpies de la persona ja siguin clíniques o socials, o condicions de l’entorn).

La sisena acció de la campanya se centra de nou en la importància de l’estil de vida saludable i l’ús adequat dels medicaments, en aquest cas, per tractar l’ansietat i l’insomni.

Les benzodiazepines (BDZ) són els fàrmacs més utilitzats en aquests casos. No s’han de prendre de forma rutinària i sempre han de ser administrades sota prescripció i supervisió mèdica. L’abordatge no farmacològic és essencial per a l’abordatge de l’ansietat i l’insomni, especialment en la persona fràgil i polimedicada per tal de reduir els riscos dels efectes adversos. 

Els hàbits recomanats per a la bona higiene del son i millorar l’estat emocional són:

1. realitzar activitat física
2. practicartècniques de relaxació
3. seguir una alimentació saludable
4. gaudir del temps de lleure
5. fer activitats grupals per millorar l’atenció a les persones amb malestar emocional que ajudin a mantenir les relacions amb altres persones

Per facilitar la connexió amb activitats i recursos comunitaris, el professional sanitari també pot fer una prescripció socialperquè la persona participi en activitats culturals, esportives, a la natura, de benestar emocional o de caire social encaminades a la millora del seu benestar físic i emocional.

Quan calen els medicaments?

Per tractar l'ansietat o l’insomni a curt termini només en cas de severitat, si la situació és inhabilitant o l’angoixa és inacceptable. Com sempre, és molt important seguir la pauta indicada pel professional sanitari i prendre el medicament correctament.

Cap indicació per insomni o ansietat justifica la prescripció de BZD més enllà de 4 setmanes, atès que la pràctica clínica de mantenir el fàrmac ininterrompudament genera fenòmens de tolerància i/o dependència.

Riscos per a les persones amb fragilitat, sobretot les d’edat més avançada 

Cal fer una valoració individualitzada i el metge pot considerar suprimir paulatinament el tractament amb aquests medicaments. Els principals afectes adversos associats són fatiga, somnolència, debilitat muscular i descoordinació de moviments, que comporta un major risc de caigudes i de fractures. Si es prenen durant més de 3 mesos poden provocar pèrdua de memòria i una disminució de l’atenció i de la concentració.

Actualment a Catalunya s’ha identificat 8.539 persones amb fragilitat i polimedicades amb tractament amb benzodiazepines durant més de 3 mesos (3,1% del total de les persones fràgils). Aquestes persones són candidates a què es revalori la continuïtat del tractament i que es planifiqui una retirada progressiva per evitar els efectes adversos descrits així com interaccions farmacològiques.